Porodní poranění
Vaginální porod představuje vždy značnou zátěž pro svalovinu a vazy pánevního dna. V ideálním případě se postupným tlakem hlavičky tkáně roztáhnou a následně v šestinedělí zase zregenerují. Může se ale stát, že v průběhu porodu dojde ke komplikaci a tkáň se roztrhne, nebo roztáhne mimo možnosti přirozeného zahojení. Takové poranění se může podle své lokalizace a rozsahu projevit některou s akutních obtíží (inkontinence, sestup, bolesti), nebo způsobovat některé menší chronické obtíže (široká pochva nebo vchod, poruchy močení nebo vyprazdňování stolice), nebo v některých případech jen negativně ovlivňuje funkci pánevního dna a projeví se až s odstupem času v kombinaci s druhotně poškozeným vazivem z chronického přetěžování a vlivem stárnutí tkání.
Vhodné je po porodu zhodnotit stav tkání, zodpovědět si na otázky osobní kvality života v různých oblastech a eventuálně problém začít řešit.
Po porodu je vhodné počkat na dokončení přirozených hojivých procesů. Maximální reparační změny probíhají mezi 3. a 7. měsícem po porodu, kdy se také většina obtíží zlepší či zmizí. Pokud problémy neodezní, je vhodné vyhledat specialistu. S fyzioterapií může žena začít již 4-6 týdnů po porodu.
Fyzioterapie po porodu přirozenou cestou i císařským řezem je vhodná vždy.
U císařského řezu často vlivem oslabení břišní stěny dochází k přetížení bederní páteře a změně náklonu pánve, které se často projeví bolestí zad a dysfunkcí svalů pánevního dna. Je také vhodné ošetření jizvy a možných srůstů viscerální terapií.
Po vaginálním porodu je třeba ve správnou dobu svalovinu pánevního dna zapojit a vhodně posílit bez současného přetěžování.
Často v návaznosti na nástřih hráze vznikají i trhliny hlouběji v pochvě, které často mohou uniknout pozornosti a které ale představují do budoucna dispozici ke vzniku dalších poruch okolních struktur.
V mnoha případech je porucha hlubších tkání spojena s esteticky nevyhovujícím nálezem na zevních partiích. Je vždy vhodné řešit vše v kontextu – plastický výkon na úrovni kůže bez ošetření hlubšího vaziva často není dobrou variantou. Navíc, defekty po porodu řeší urogynekolog v rámci léčby hrazené z veřejného zdravotního pojištění, což u estetických výkonů není většinou možné. Docent Otčenášek řeší funkční i estetické problémy komplexně na nejvyšší úrovni.
Porodní poranění
Vaginální porod představuje vždy značnou zátěž pro svalovinu a vazy pánevního dna. V ideálním případě se postupným tlakem hlavičky tkáně roztáhnou a následně v šestinedělí zase zregenerují. Může se ale stát, že v průběhu porodu dojde ke komplikaci a tkáň se roztrhne, nebo roztáhne mimo možnosti přirozeného zahojení. Takové poranění se může podle své lokalizace a rozsahu projevit některou s akutních obtíží (inkontinence, sestup, bolesti), nebo způsobovat některé menší chronické obtíže (široká pochva nebo vchod, poruchy močení nebo vyprazdňování stolice), nebo v některých případech jen negativně ovlivňuje funkci pánevního dna a projeví se až s odstupem času v kombinaci s druhotně poškozeným vazivem z chronického přetěžování a vlivem stárnutí tkání.
Vhodné je po porodu zhodnotit stav tkání, zodpovědět si na otázky osobní kvality života v různých oblastech a eventuálně problém začít řešit.
Po porodu je vhodné počkat na dokončení přirozených hojivých procesů. Maximální reparační změny probíhají mezi 3. a 7. měsícem po porodu, kdy se také většina obtíží zlepší či zmizí. Pokud problémy neodezní, je vhodné vyhledat specialistu. S fyzioterapií může žena začít již 4-6 týdnů po porodu.
Fyzioterapie po porodu přirozenou cestou i císařským řezem je vhodná vždy.
U císařského řezu často vlivem oslabení břišní stěny dochází k přetížení bederní páteře a změně náklonu pánve, které se často projeví bolestí zad a dysfunkcí svalů pánevního dna. Je také vhodné ošetření jizvy a možných srůstů viscerální terapií.
Po vaginálním porodu je třeba ve správnou dobu svalovinu pánevního dna zapojit a vhodně posílit bez současného přetěžování.
Často v návaznosti na nástřih hráze vznikají i trhliny hlouběji v pochvě, které často mohou uniknout pozornosti a které ale představují do budoucna dispozici ke vzniku dalších poruch okolních struktur.
V mnoha případech je porucha hlubších tkání spojena s esteticky nevyhovujícím nálezem na zevních partiích. Je vždy vhodné řešit vše v kontextu – plastický výkon na úrovni kůže bez ošetření hlubšího vaziva často není dobrou variantou. Navíc, defekty po porodu řeší urogynekolog v rámci léčby hrazené z veřejného zdravotního pojištění, což u estetických výkonů není většinou možné. Docent Otčenášek řeší funkční i estetické problémy komplexně na nejvyšší úrovni.
Kdy se objednat na urogynekologii?
Objednejte se na konzultaci, pokud vás obtěžuje
01
Únik moči
je nechtěný odchod moči, který nelze plně kontrolovat a může nastávat náhle, při námaze, kašli nebo cvičení
02
Široká pochva
je stav po porodu či oslabení pánevního dna, kdy dochází k rozšíření poševního vchodu a snížení pevnosti tkání
03
Přetrvávající obtíže
déle než několik měsíců po porodu, je vhodné zvážit cílenou léčbu
04
Vzhled intimní oblasti
spolu s funkčními obtížemi, je vhodné komplexní řešení zahrnující hlubší tkáně, nejen povrchovou úpravu
Máte nějaké dotazy?
Odpovědi na často kladené otázky
Zvyšuje porod riziko vzniku sestupu a inkontinence?
Ano. Porod může přispět k rozvoji dysfunkcí pánevního dna. Vaginální porody zdvojnásobují míru poruch pánevního dna ve srovnání s císařskými řezy nebo ženami, které nikdy nerodily. Nicméně císařské řezy představují několik jiných rizik a nedoporučují se jako prevence.
Jak mohu posílit své pánevní dno?
Cvičení, jako jsou Kegelovy cviky, mohou pomoci posílit svaly pánevního dna. Je důležité tyto cviky provádět pravidelně a správně. Nejlepší je provádění po zácviku zkušenou fyzioterapeutkou, která ověří, že cviky provádíte správně. Dosti často může dojít k nepochopení a špatnému provádění cviků, což může mít za následek i zhoršení stavu.
Mám zkusit volně prodejné přípravky dříve než vyhledám lékaře?
Reklamní kampaně výrobců doplňků stravy a výrobců vložek může způsobit, že člověk utratí nemalé finanční prostředky a oddálí efektivní vyšetření a léčbu. Ke zjištění, že preparáty nefungují zpravidla pacientka přichází po několika měsících plýtvání svými prostředky.