(Po-Pá: 8:00-12:00)
(Po-Pá: 8:00-12:00)
Jedna ze tří žen průběhu svého života postižena poruchou pánevního dna. Oslabené pánevní svaly nebo trhliny v pojivové tkáně (vaziva) mohou způsobit sestup pánevních orgánů, problémy s kontrolou močového měchýře nebo problémy s kontrolou stolice.
Ne. Ženy nemusí trpět v tichosti nebo zvládat svůj problém pouze s pomocí vložek. Existuje několik možností léčby, a to jak chirurgických, tak nechirurgických. Poruchy pánevního dna lze účinně léčit spoluprací se specialistou – urogynekologem, který vám pomůže vyvinout plán léčby přizpůsobený vašim individuálním potřebám. Další možnosti mohou zahrnovat:
Ano. Porod může přispět k rozvoji dysfunkcí pánevního dna. Vaginální porody zdvojnásobují míru poruch pánevního dna ve srovnání s císařskými řezy nebo ženami, které nikdy nerodily. Nicméně císařské řezy představují několik jiných rizik a nedoporučují se jako prevence.
V závislosti na vašich konkrétních okolnostech existuje několik věcí, které můžete udělat pro léčbu inkontinence:
Provádění cvičení pro posílení svalů pánevního dna může pomoci při kontrole močového měchýře a dokonce může zabránit vzniku poruch pánevního dna. Ale pokud jsou cviky bez efektu nebo vedou až ke zhoršení, raději vyhledejte odborníka.
Konzumace potravin bohatých na vlákninu může zmírnit stres na střeva a vyhýbání se kofeinu a dalším stravovacím spouštěčům může zlepšit vaši kontrolu močového měchýře.
Behaviorální úpravy (úpravy návyků) ve formě omezení tekutin, optimalizace užívání léků a trénink močového měchýře mohou pomoci řídit časování močení.
Udržování správné hmotnosti, nekouření a vyhýbání se nadměrnému stresu při zvedání může pomoci snížit riziko poruch pánevního dna.
Není pravděpodobné, že by porucha pánevního dna zmizela sama od sebe. Problém může být při vhodném režimu stabilní a dále se nezhoršovat. Často ale bohužel dochází spíše ke zhoršování obtíží.
Není to nutné. Léčbu plánujeme podle obtíží pacientky. Ptáme se na obtíže s močením, vyprazdňováním, obecným komfortem a sexuální funkcí. Pokud je vše pro pacientku uspokojivé/neobtěžující, není potřeba problém řešit operační cestou.
Toto je rekonstrukční operace a tělo by mělo dostat dostatek času na vyléčení bez nadměrného fyzického stresu. Mnoho žen se může brzy po operaci vrátit do práce nebo každodenního života, pokud se neohýbají, nezvedají těžká břemena nebo jinak nezatěžují své pánevní dno. Toto období omezené aktivity může trvat až tři měsíce, v závislosti na chirurgickém výkonu, nebo může být mnohem kratší. Váš lékař vás připraví na změny životního stylu, které ochrání vaše pánevní dno během zotavení a poté.
Cvičení, jako jsou Kegelovy cviky, mohou pomoci posílit svaly pánevního dna. Je důležité tyto cviky provádět pravidelně a správně. Nejvhodnější je poradit se se zkušenou fyzioterapeutkou, která Vám pomůže zvolit vhodné cviky přímo pro Vás a zkontroluje jejich správné porvedení. Někdy může dojít k nepochopení a špatnému porvádění cviků, což může mít za následek i zhoršení stavu.
Hormonální změny během menopauzy mohou oslabit pánevní svaly, což zvyšuje riziko vzniku poruch pánevního dna. Mnoho žen může zaznamenat zhoršení symptomů během tohoto období.
Pokud pociťujete chronické bolesti, prolaps, nebo výrazné problémy s kontrolou močového měchýře či střev, je doporučeno co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Možnosti léčby zahrnují:
Ano, stres může mít nepříznivý vliv na pánevní dno, zejména poruchy napětí svalů. Techniky zvládání stresu mohou tedy pomoci zlepšit stav. Do stavu pánevního dna se mohou promítnout negativní zkušenosti z dětství a sexuální zneužívání. Důležitá je v tomto případě pomoc zkušené psycholožky a fyzioterapeutky. Je nezbytné se s tímto stavem svěřit, nebo alespoň naznačit lékaři aby jste společně hledali pomoc na správném místě.
Laserové ošetření je účinné jen u mírných forem obtíží na krátkou dobu. Jeho hlavním mechanismem účinku není remodelace vaziva, jak se zpravidla uvádí, ale otok tkání v okolí pochvy a močové trubice. Takto otokem změněná tkáň na dobu několika týdnů poskytne pochvě a močové trubici lepší podporu a zmírní obtíže. Pokud žena trpí mírným stupněm močové inkontinence stresového typu nebo má mírně širší pochvu, a je srozuměna s tím, že bude v prvním roce absolvovat 3 x ošetření a dále pro udržení účinku 2x ročně v dalších letech, může uvedenou léčbu postoupit. Laserovou terapii nehradí zdravotní pojišťovny.
Reklamní kampaně výrobců doplňků stravy a výrobců vložek může způsobit, že člověk utratí nemalé finanční prostředky a oddálí efektivní vyšetření a léčbu. Ke zjištění, že preparáty nefungují zpravidla pacientka přichází po několika měsících plýtvání svými prostředky.
Ve většině případů je volba možná. Docent Otčenášek používá přednostně rekonstrukční postupy bez použití cizího materiálu. Jsou však situace, kdy není možné se bez něj obejít. Existují pracoviště, které naopak preferují implantaci umělých výztuží ve většině případů bez ohledu na stav vlastních tkání pacientky.
