Záněty močových cest
Opakované záněty dolních močových cest jsou častou obtíží, kterou zažívají zejména ženy. Tyto záněty mohou být způsobeny mírným chronickým zánětem, který se obvykle po prochladnutí nebo po pohlavním styku zhorší a přejde do akutní formy zánětu močového měchýře. Mezi nepříjemné příznaky takového zánětu patří časté nucení na močení, pálení a bolest při močení. Pokud se močové infekce objevují častěji než dvakrát ročně, je důležité věnovat vyšetřením a následné léčbě zvýšenou pozornost. Základem diagnostiky je podrobné vyšetření cévkované moči, ultrazvukové vyšetření a vaginální vyšetření, které pomohou vyloučit možné problémy, jako je sestup orgánů, přítomnost močových kamenů (konkrementů) a onkologická onemocnění. Dále je důležité provést cílenou kultivaci na atypické bakterie a stanovit citlivost nalezených bakterií k antibiotikům. Po cílené léčbě je často nezbytné podávat preventivní léčbu po určitou dobu, dokud se neobnoví přirozená obranyschopnost sliznice dolních močových cest, které mohou být záněty poškozeny.
K posílení imunity je k dispozici vakcína Strovac© nebo autovakcíny. Dále pro obnovu místní obranyschopnosti mohou pomoci výplachy kyselinou hyaluronovou.
Záněty močových cest
Opakované záněty dolních močových cest jsou častou obtíží, kterou zažívají zejména ženy. Tyto záněty mohou být způsobeny mírným chronickým zánětem, který se obvykle po prochladnutí nebo po pohlavním styku zhorší a přejde do akutní formy zánětu močového měchýře. Mezi nepříjemné příznaky takového zánětu patří časté nucení na močení, pálení a bolest při močení. Pokud se močové infekce objevují častěji než dvakrát ročně, je důležité věnovat vyšetřením a následné léčbě zvýšenou pozornost. Základem diagnostiky je podrobné vyšetření cévkované moči, ultrazvukové vyšetření a vaginální vyšetření, které pomohou vyloučit možné problémy, jako je sestup orgánů, přítomnost močových kamenů (konkrementů) a onkologická onemocnění. Dále je důležité provést cílenou kultivaci na atypické bakterie a stanovit citlivost nalezených bakterií k antibiotikům. Po cílené léčbě je často nezbytné podávat preventivní léčbu po určitou dobu, dokud se neobnoví přirozená obranyschopnost sliznice dolních močových cest, které mohou být záněty poškozeny.
K posílení imunity je k dispozici vakcína Strovac© nebo autovakcíny. Dále pro obnovu místní obranyschopnosti mohou pomoci výplachy kyselinou hyaluronovou.
Často kladené otázky
Jak časté jsou poruchy pánevního dna?
Jedna ze tří žen průběhu svého života postižena poruchou pánevního dna. Oslabené pánevní svaly nebo trhliny v pojivové tkáně (vaziva) mohou způsobit sestup pánevních orgánů, problémy s kontrolou močového měchýře nebo problémy s kontrolou stolice.
Je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak vyřešit inkontinenci moči?
Ne. Ženy nemusí trpět v tichosti nebo zvládat svůj problém pouze s pomocí vložek. Existuje několik možností léčby, a to jak chirurgických, tak nechirurgických. Poruchy pánevního dna lze účinně léčit spoluprací se specialistou – urogynekologem, který vám pomůže vyvinout plán léčby přizpůsobený vašim individuálním potřebám. Další možnosti mohou zahrnovat:
- Fyzioterapii pánevního dna
- Léky
- Pesary a další vaginální podpory
- Botox do močového měchýře
- Inovativní nové strategie
Zvyšuje porod riziko vzniku sestupu a inkontinence?
Ano. Porod může přispět k rozvoji dysfunkcí pánevního dna. Vaginální porody zdvojnásobují míru poruch pánevního dna ve srovnání s císařskými řezy nebo ženami, které nikdy nerodily. Nicméně císařské řezy představují několik jiných rizik a nedoporučují se jako prevence.
Mohu něco udělat se svou inkontinencí sama?
V závislosti na vašich konkrétních okolnostech existuje několik věcí, které můžete udělat pro léčbu inkontinence:
Provádění cvičení pro posílení svalů pánevního dna může pomoci při kontrole močového měchýře a dokonce může zabránit vzniku poruch pánevního dna.
Konzumace potravin bohatých na vlákninu může zmírnit stres na střeva a vyhýbání se kofeinu a dalším stravovacím spouštěčům může zlepšit vaši kontrolu močového měchýře.
Behaviorální úpravy (úpravy návyků) ve formě omezení tekutin, optimalizace užívání léků a trénink močového měchýře mohou pomoci řídit časování močení.
Udržování správné hmotnosti, nekouření a vyhýbání se nadměrnému stresu při zvedání může pomoci snížit riziko poruch pánevního dna.
Je možné, že moje porucha pánevního dna časem zmizí?
Není pravděpodobné, že by porucha pánevního dna zmizela sama od sebe. Problém může být při vhodném režimu stabilní a dále se nezhoršovat. Často ale bohužel dochází spíše ke zhoršování obtíží.
Pokud mám sestup, který mě ale neobtěžuje, musím postoupit operaci?
Není to nutné. Léčbu plánujeme podle obtíží pacientky. Ptáme se na obtíže s močením, vyprazdňováním, obecným komfortem a sexuální funkcí. Pokud je vše pro pacientku uspokojivé/neobtěžující, není potřeba problém řešit operační cestou.
Pokud potřebuji operaci pánevního dna, jak dlouho mi bude trvat zotavení?
Toto je rekonstrukční operace a tělo by mělo dostat dostatek času na vyléčení bez nadměrného fyzického stresu. Mnoho žen se může brzy po operaci vrátit do práce nebo každodenního života, pokud se neohýbají, nezvedají těžká břemena nebo jinak nezatěžují své pánevní dno. Toto období omezené aktivity může trvat až tři měsíce, v závislosti na chirurgickém výkonu, nebo může být mnohem kratší. Váš lékař vás připraví na změny životního stylu, které ochrání vaše pánevní dno během zotavení a poté.
Jak mohu posílit své pánevní dno?
Cvičení, jako jsou Kegelovy cviky, mohou pomoci posílit svaly pánevního dna. Je důležité tyto cviky provádět pravidelně a správně. Nejlepší je provádění po zácviku zkušenou fyzioterapeutkou, která ověří, že cviky provádíte správně. Dosti často může dojít k nepochopení a špatnému provádění cviků, což může mít za následek i zhoršení stavu.
Jaký vliv má menopauza na pánevní dno?
Hormonální změny během menopauzy mohou oslabit pánevní svaly, což zvyšuje riziko vzniku poruch pánevního dna. Mnoho žen může zaznamenat zhoršení symptomů během tohoto období.
Kdy bych měla navštívit lékaře ohledně poruch pánevního dna?
Pokud pociťujete chronické bolesti, prolaps, nebo výrazné problémy s kontrolou močového měchýře či střev, je doporučeno co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Jaké možnosti léčby jsou dostupné pro ženy trpící poruchou pánevního dna?
Možnosti léčby zahrnují:
- Fyzioterapii zaměřenou na pánevní dno.
- Léky pro úlevu od příznaků.
- Použití vaginálních pomůcek, jako jsou pesary, vaginální činky a edukátory.
- Chirurgické zákroky.
Může stres ovlivnit poruchy pánevního dna?
Ano, stres může mít nepříznivý vliv na pánevní dno, zejména poruchy napětí svalů. Techniky zvládání stresu mohou tedy pomoci zlepšit stav. Do stavu pánevního dna se mohou promítnout negativní zkušenosti z dětství a sexuální zneužívání. Důležitá je v tomto případě pomoc zkušené psycholožky a fyzioterapeutky. Je nezbytné se s tímto stavem svěřit, nebo alespoň naznačit lékaři aby jste společně hledali pomoc na správném místě.
Je ošetření inkontinence nebo sestupu laserem účinné?
Laserové ošetření je účinné jen u mírných forem obtíží na krátkou dobu. Jeho hlavním mechanismem účinku není remodelace vaziva, jak se zpravidla uvádí, ale otok tkání v okolí pochvy a močové trubice. Takto otokem změněná tkáň na dobu několika týdnů poskytne pochvě a močové trubici lepší podporu a zmírní obtíže. Pokud žena trpí mírným stupněm močové inkontinence stresového typu nebo má mírně širší pochvu, a je srozuměna s tím, že bude v prvním roce absolvovat 3 x ošetření a dále pro udržení účinku 2x ročně v dalších letech, může uvedenou léčbu postoupit. Laserovou terapii nehradí zdravotní pojišťovny.
Mám zkusit volně prodejné přípravky dříve než vyhledám lékaře?
Reklamní kampaně výrobců doplňků stravy a výrobců vložek může způsobit, že člověk utratí nemalé finanční prostředky a oddálí efektivní vyšetření a léčbu. Ke zjištění, že preparáty nefungují zpravidla pacientka přichází po několika měsících plýtvání svými prostředky.
Mohu si vybrat, zda bude při operaci sestupu použit syntetický materiál (síťka)?
Ve většině případů je volba možná. Docent Otčenášek používá přednostně rekonstrukční postupy bez použití cizího materiálu. Jsou však situace, kdy není možné se bez něj obejít. Existují pracoviště, které naopak preferují implantaci umělých výztuží ve většině případů bez ohledu na stav vlastních tkání pacientky.
Objednejte se na konzultaci, pokud vás obtěžuje
01
Únik moči
je nechtěný odchod moči, který nelze plně kontrolovat a může nastávat náhle, při námaze, kašli nebo cvičení
02
Časté močení
je stav, kdy je potřeba močit neobvykle často během dne i noci, i při malém množství moči.
03
Opakované záněty
močového měchýře jsou časté infekce močových cest projevující se pálením při močení, bolestí v podbřišku a nutkáním na močení.
04
Noční močení
neboli nykturie je stav, kdy je nutné během noci opakovaně vstávat na toaletu, což narušuje spánek a snižuje kvalitu života.