Únik moči (inkontinence)
Nechtěný únik moči je problém, který trápí mnoho žen všech věkových kategorií a bohužel snižuje kvalitu života ve všech oblastech – od fyzické a psychické, až po problémy v partnerském životě a porušení sociálních vazeb v pracovním zařazení.
Inkontinence se někdy přechodně objeví v průběhu těhotenství nebo po porodu. Tato forma se někdy spontánně upraví, může se ale později znovu objevit s postupujícím věkem.
U žen nad 50 let se opět objevuje v cca 40 %, a pokud neřešena, postupně se zhoršuje.
Velmi často dochází k úniku při cvičení poskoku, kašli, kýchnutí a jiných aktivitách, kdy dojde ke zvýšení tlaku v břišní dutině. Tato forma inkontinence se nazývá stresová. Není zde míněn stres psychický, ale fyzický.
Jindy je únik moči spojen s naléhavým nucením (urgentní inkontinence). Dojde k náhlému a nekontrolovatelnému stahu svaloviny měchýře a k jeho vyprázdnění. Spouštěcím stimulem zde často bývá zvuk tekoucí vody nebo mytí rukou. Někdy moč neuniká, ale žena je obtěžována častým nucením a jen s obtížemi dokáže malou potřebu odložit na příhodnější chvíli. V těchto případech hovoříme o takzvaném „syndromu hyperaktivního měchýře“. Mezi jeho symptomy spadá i opakované přerušování spánku nočním močením.
Únik moči (inkontinence)
Nechtěný únik moči je problém, který trápí mnoho žen všech věkových kategorií a bohužel snižuje kvalitu života ve všech oblastech – od fyzické a psychické, až po problémy v partnerském životě a porušení sociálních vazeb v pracovním zařazení.
Inkontinence se někdy přechodně objeví v průběhu těhotenství nebo po porodu. Tato forma se někdy spontánně upraví, může se ale později znovu objevit s postupujícím věkem.
U žen nad 50 let se opět objevuje v cca 40 %, a pokud neřešena, postupně se zhoršuje.
Velmi často dochází k úniku při cvičení poskoku, kašli, kýchnutí a jiných aktivitách, kdy dojde ke zvýšení tlaku v břišní dutině. Tato forma inkontinence se nazývá stresová. Není zde míněn stres psychický, ale fyzický.
Jindy je únik moči spojen s naléhavým nucením (urgentní inkontinence). Dojde k náhlému a nekontrolovatelnému stahu svaloviny měchýře a k jeho vyprázdnění. Spouštěcím stimulem zde často bývá zvuk tekoucí vody nebo mytí rukou. Někdy moč neuniká, ale žena je obtěžována častým nucením a jen s obtížemi dokáže malou potřebu odložit na příhodnější chvíli. V těchto případech hovoříme o takzvaném „syndromu hyperaktivního měchýře“. Mezi jeho symptomy spadá i opakované přerušování spánku nočním močením.
Jak se problém diagnostikuje?
Pro adekvátní řešení je nutná konzultace s odborníkem, specializované urogynekologické vyšetření včetně ultrazvuku, vyšetření moči a často urodynamické vyšetření.
Co je urodynamické vyšetření?
Cílem vyšetření je získat přehled o chování močového měchýře a močové trubice při plnění a vyprazdňování. V průběhu plnění měchýře tenkou cévkou (3 mm) je snímán tlak v měchýři a přístroj zaznamená, při jaké náplni přichází pocit nucení kdy se kapacita blíží maximu. Také získáme profil tlaku v močové trubici a údaje o průtoku náplně při vyprazdňování. Vyšetření provádí specializovaná sestra, trvá 15 minut a je nezbytnou podmínkou pro plánování operační léčby.
Léčba inkontinence
Objednejte se na konzultaci, pokud vás obtěžuje
01
Únik moči
je nechtěný odchod moči, který nelze plně kontrolovat a může nastávat náhle, při námaze, kašli nebo cvičení
02
Časté močení
je stav, kdy je potřeba močit neobvykle často během dne i noci, i při malém množství moči.
03
Opakované záněty
močového měchýře jsou časté infekce močových cest projevující se pálením při močení, bolestí v podbřišku a nutkáním na močení.
04
Noční močení
neboli nykturie je stav, kdy je nutné během noci opakovaně vstávat na toaletu, což narušuje spánek a snižuje kvalitu života.
Máte nějaké dotazy?
Odpovědi na často kladené otázky
Mohu něco udělat se svou inkontinencí sama?
V závislosti na vašich konkrétních okolnostech existuje několik věcí, které můžete udělat pro léčbu inkontinence:
Provádění cvičení pro posílení svalů pánevního dna může pomoci při kontrole močového měchýře a dokonce může zabránit vzniku poruch pánevního dna. Ale pokud jsou cviky bez efektu nebo vedou až ke zhoršení, raději vyhledejte odborníka.
Konzumace potravin bohatých na vlákninu může zmírnit stres na střeva a vyhýbání se kofeinu a dalším stravovacím spouštěčům může zlepšit vaši kontrolu močového měchýře.
Behaviorální úpravy (úpravy návyků) ve formě omezení tekutin, optimalizace užívání léků a trénink močového měchýře mohou pomoci řídit časování močení.
Udržování správné hmotnosti, nekouření a vyhýbání se nadměrnému stresu při zvedání může pomoci snížit riziko poruch pánevního dna.
Je ošetření inkontinence nebo sestupu laserem účinné?
Laserové ošetření je účinné jen u mírných forem obtíží na krátkou dobu. Jeho hlavním mechanismem účinku není remodelace vaziva, jak se zpravidla uvádí, ale otok tkání v okolí pochvy a močové trubice. Takto otokem změněná tkáň na dobu několika týdnů poskytne pochvě a močové trubici lepší podporu a zmírní obtíže. Pokud žena trpí mírným stupněm močové inkontinence stresového typu nebo má mírně širší pochvu, a je srozuměna s tím, že bude v prvním roce absolvovat 3 x ošetření a dále pro udržení účinku 2x ročně v dalších letech, může uvedenou léčbu postoupit. Laserovou terapii nehradí zdravotní pojišťovny.
Je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak vyřešit inkontinenci moči?
Ne. Ženy nemusí trpět v tichosti nebo zvládat svůj problém pouze s pomocí vložek. Existuje několik možností léčby, a to jak chirurgických, tak nechirurgických. Poruchy pánevního dna lze účinně léčit spoluprací se specialistou – urogynekologem, který vám pomůže vyvinout plán léčby přizpůsobený vašim individuálním potřebám. Další možnosti mohou zahrnovat:
Fyzioterapii pánevního dna
Léky
Pesary a další vaginální podpory
Botox do močového měchýře
Inovativní nové strategie
Zvyšuje porod riziko vzniku sestupu a inkontinence?
Ano. Porod může přispět k rozvoji dysfunkcí pánevního dna. Vaginální porody zdvojnásobují míru poruch pánevního dna ve srovnání s císařskými řezy nebo ženami, které nikdy nerodily. Nicméně císařské řezy představují několik jiných rizik a nedoporučují se jako prevence.